高血压患者前期或是轻症时往往没有明显的症状，有些人认为高血压无需治疗。然而，一旦高血压出现明显症状，常常会伴随着突发性心脏病、心力衰竭、中风等致命性疾病。由此，高血压又被称为“无声的杀手”。上海市浦东新区公利医院心血管内科齐元医生表示，警惕“无声的杀手”高血压！这3个要点请注意。

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高血压是“命中注定”的吗？

很多人都知道，高血压与遗传有关。有资料表明，父母血压高的，孩子也容易得高血压。研究发现，与遗传相关的高血压占半数以上。遗传是高血压发病的一个重要因素，但并不是绝对因素。

高血压除了与遗传有关，还与饮食、作息、吸烟等多种因素有关，可以针对这些因素采取措施来预防高血压的发生：

少吃盐。人体如果摄入太多的盐，就会引起血压升高，建议每天食用的盐不要超过5克。一个啤酒瓶盖装平是4克，稍微多一点点就是5克。要少吃榨菜、咸菜、腌制食品。还应该注意，有些食物吃起来不咸但其实含盐量很高，比如面包、饼干、话梅、方便面等等。

控制体重。肥胖是引起高血压的一个重要原因，有研究发现，每减轻2斤体重，血压就可能下降1mmHg。

坚持规律运动。定期进行有氧运动可以预防或改善高血压，比如慢跑、散步、游泳、骑自行车、打太极拳、有氧健身操等，每周3-5天，每次不少于30分钟。

戒烟戒酒。烟酒对身体的危害简直是“罄竹难书”，戒烟戒酒对控制血压有极大的帮助。

低脂饮食。多吃蔬菜水果，新鲜蔬菜水果富含维生素和微量元素，可以保护血管、降低血压，生活中应经常食用。

不要太忙、太累。长期压力太大会导致交感神经兴奋，引起高血压。平时要注意劳逸结合，保持心情愉悦以及充足良好的睡眠。

降压药应该怎么吃？

降压药的作用就是控制血压，所以应该根据血压波动的水平来决定吃药的时间。在血压最高的时候，让药效发挥最大的作用。比如血压高峰是上午9点，那么应该在早上7-8点钟服用降压药，一两个小时后药效达到最大，这样就能有效地控制血压高峰。

血压在一天当中是不停波动的，正常情况下每天血压的波动可以达到20~40mmHg左右，而且一般都有波动规律：血压有2个高峰，早上6:00~10:00是一个高峰，下午4:00~6:00又是一个高峰，到凌晨的时候是一个低谷。

由于大多数人的血压高峰以早上为主，清晨血压尤其高，所以医生常常让患者早上服用能24小时控制血压的长效降压药，以便把清晨血压控制好；也有少部分人的血压高峰以下午为主，他们服用降压药的时间应调整到下午；还有更少的一部分患者，他们的血压高峰以夜间为主，相应地应把降压药的服药时间调整到晚上，但要注意监测血压，以免夜间血压过低。

如果还不知道自己的血压高峰，可以在家一天多次地测量血压并且记录，从中找到血压波动的规律。但是，夜间睡眠血压不好监测，而且容易受情绪、睡眠等因素的影响。如果因为药物治疗导致血压波动很大，医生通常建议采取24小时动态血压监测，以协助明确血压规律，必要时调整服药时间或种类。

患者在积极改善生活习惯、用一种降压药物控制不好血压的时候，医生会着重考虑联合用药，加另一种类型的降压药物。降压药物分为五大类，作用机制各不相同，比如有些降压药是扩张动脉血管的，而有些是促进血液中水分排出的。联合用药可以双管齐下，在降压效果上起到“1+1>2”的作用。再比如有些降压药可能会升高血钾，但可以保护肾功能，而另一种降压药能促进血钾的排泄，但是可能损害肾功能，联合用药可以互相抵消不良反应，取长补短。

通常情况下，降压药需要长期规律服用，才能维持血压持续平稳，后续可以根据血压情况酌情增减，但不可擅自停药或减量用药，很可能导致反弹性血压升高。所以高血压的治疗需要采取专业、规范、个体化的合理降压方案，不能道听途说、人云亦云，建议在心血管内科医生的指导下选择合理的用药时间，切勿私下擅自更改治疗方案。

高血压能根治吗？

原发性高血压是指找不到明确病因的高血压，它是遗传和环境等多种因素综合作用的结果，这部分高血压通常无法根治，需要终生服药。事实上，绝大多数高血压患者都属于原发性高血压的类型。还有一类是继发性高血压，也就是由特定病因引起的高血压，在去除病因后，通常可以根治，在所有高血压患者中大概仅占10%左右。

建议原发性高血压患者按时服药，定期监测血压波动，必要时根据血压调整用药剂量。此外，健康的生活方式也是控制高血压的基础。

而患有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合症等疾病都可导致继发性高血压，在针对这些疾病进行妥善治疗、去除病因后，患者的高血压可能会根治。

其实，无论原发性高血压还是继发性高血压都有迹可循。如果血压波动很大，忽高忽低，或者用了好几种降压药，血压仍然降不下来，就要考虑可能是继发性高血压。当然，这也需要专科医生来评估，做一些检查来帮助诊断。

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